Prise en charge et traitement de l'eczéma chronique des mains
La sévérité et la chronicité déterminent l'approche thérapeutique de manière significative. Les objectifs patient pour le traitement sont les suivants: soulagement de la douleur, améliorations visibles et moins de limitations tant dans la vie professionnelle que dans la vie privée.1
Pour atteindre ces objectifs, la prise en charge de l’eczéma chronique des mains comprend des changements de mode de vie pour minimiser le contact avec les allergènes, des soins réguliers de la peau et des thérapies pharmacologiques.2,3
Cependant, il n'existe qu'un traitement spécialement homologué pour le traitement sévère de l’eczéma chronique des mains. Il n'existe actuellement aucun traitement
topique homologué pour l'eczéma chronique modéré à sévère des mains qui permette
à la fois une réponse rapide et un contrôle à long
terme de la maladie.1,2
Figure 1 : Traitement étape par étape de l’eczéma chronique des mains
Figure modifiée de Thyssen JP, et al. 2022
Mesures préventives
Une partie essentielle du traitement de l’eczéma chronique des mains est l'éducation du patient concernant l'évitement des facteurs déclencheurs de l’eczéma chronique des mains, tels que les allergènes et les irritants.2,3
Traitements topiques
Les traitements topiques sont recommandés comme traitement de première intention. À cet égard, il convient de mentionner les émollients, les crèmes hydratantes, les corticostéroïdes topiques (TCS) et les inhibiteurs topiques de la calcineurine (TCI).2,3
Traitements systémiques
Les traitements systémiques sont utilisés chez les patients qui ne répondent pas aux thérapies topiques.2 Actuellement, il n’existe qu’un traitement systémique homologué pour l’eczéma chronique des mains, mais seulement pour la forme sévère de la maladie.2
Aspects du traitement
Le traitement de l’eczéma chronique des mains doit être adapté au stade et à l'étiologie de la maladie, tout en tenant compte de la gravité, de la morphologie, de la localisation et des comorbidités.2 D´autres considerations sont necessaires concernant la securite du traitement et les préférences du patient.1,2
Les corticostéroïdes topiques sont souvent le traitement de première intention pour l'eczéma chronique des mains. Cependant, ils peuvent causer un dysfonctionnement de la barrière cutanée et ne sont pas recommandés pour une utilisation à long terme en raison du risque d'atrophie cutanée.2,3
Chez les patients qui ne répondent pas au traitement de première intention, des traitements systémiques peuvent être utilisés, bien que certains de ces traitements puissent nécessiter la prise en compte d’aspects de sécurité importants.2,4
Ceci pourrait également vous intéresser
Qu'est-ce qu'un eczéma chronique des mains?
L'eczéma chronique des mains est une affection cutanée inflammatoire d'origine multifactorielle.2,5
Informations sur l'eczéma chronique des mains
L'eczéma chronique des mains est caractérisé par les symptômes suivants: érythème, petites vésicules, papules, desquamation, fissures, hyperkératose, démangeaisons et douleurs.2
Diagnostic de l'eczéma chronique des mains
L'eczéma des mains est dit chronique lorsqu'il persiste pendant plus de 3 mois ou qu'il réapparaît deux fois ou plus en l'espace d'un an.2