Management und Behandlung des Chronischen Handekzems
Schweregrad und Chronizität bestimmen den Therapieansatz massgeblich. Zu den Patientenzielen für die Behandlung gehören: Schmerzlinderung, sichtbare Verbesserungen und weniger Einschränkungen im Berufs- und Privatleben.1
Um diese Ziele zu erreichen, umfasst das Management des Chronischen Handekzems Änderungen des Lebensstils, wie zum Beispiel Minimierung des Kontakts mit Allergenen, regelmässige Basispflege sowie pharmakologische Therapien.2,3
Es gibt jedoch nur wenige Optionen, die speziell zur Behandlung des Chronischen Handekzems zugelassen sind. Darüber hinaus gibt es derzeit keine topischen Behandlungen, die sowohl eine sofortige Wirksamkeit als auch eine langfristige Kontrolle der Erkrankung gewährleisten können.1,2
Abbildung modifiziert nach Thyssen JP, et al. 2022
Präventive Massnahmen
Ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung des Chronischen Handekzems ist die Aufklärung des Patienten hinsichtlich der Vermeidung exogener Faktoren, die ein Chronisches Handekzem auslösen, wie etwa Allergene und Reizstoffe.2,3
Topische Behandlungen
Als Erstlinientherapie werden topische Behandlungen empfohlen.2,3 Dabei sind besonders Emollientien und Feuchtigkeitscremes, topische Kortikosteroide /TCS) und topische Calcineurininhbitoren (TCI) zu nennen.2,3
Systemische Behandlungen
Systemische Behandlungen werden bei Patienten eingesetzt, die auf topische Therapien nicht ansprechen.2 Derzeit gibt es nur eine systemische Behandlung, die speziell für das Chronische Handekzem zugelassen ist, jedoch nur für schwere Ausprägungen der Erkrankung.2
Aspekte der Behandlung
Die Behandlung eines Chronischen Handekzems sollte auf das Krankheitsstadium und die Krankheitsätiologie zugeschnitten sein und gleichzeitig den Schweregrad, die Morphologie, Lokalisation und Komorbiditäten berücksichtigen.2 Weitere Überlegungen sind hinsichtlich der Sicherheit der Behandlung und der Patientenpräferenz erforderlich.1,2
Topische Kortikosteroide sind die Standard-Erstlinientherapie bei Chronischem Handekzem, können jedoch zu einer Funktionsstörung der Hautbarriere führen und werden aufgrund des Risikos einer Hautatrophie nicht für die Langzeitanwendung empfohlen.2,3
Bei Patienten, die auf die Erstlinientherapie nicht ansprechen, können systemische Therapien eingesetzt werden, obwohl bei einigen dieser Therapien möglicherweise wichtige Sicherheitsaspekte zu beachten sind.2,4
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Informationen zum Chronischen Handekzem
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Diagnose des Chronischen Handekzems
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